درمان های دندانی در بیماران اوتیسمی

درامدن دندان های اولیه در کودکان دارای جهش ADNP با تاخیر رشدی شناختی ـ حرکتی

مقدمه :

نقص عمده در اختلال اسپکتروم یا اوتیسم، تشخیص دیررس هست.

پرتوئین محافظت کننده عصبی یک ژن شایع و مرتبط با جهش ژن ASD می باشد.

از نظر کاربردی، ADNP از سلول های عصبی در مقابل محاصره های الکتریکی محافظت می کنه.

در موش ها، کمبود کامل دیده میشه که منجر به عدم تنظیم بیش از 400 ژن و عدم تشکیل مغز میشه.

نقص های شناختی و اجتماعی به همراه نقص وابسته به جنسیت سن در مسیر مکیوتوبول های کلیدی و کانال یونی می شود.

haploinsufficiency  ADNP منجر به کمبودها یا نقص های شناختی و اجتماعی همراه با نقص های وابسته به جنسیت به سن در مسیر مکیوتوبول های کلیدی و کانال یونی می شود.

والدین یکسری از این کودکان گزارش کردند که دندان هایشان تقریبا تا یک سالگی کامل دراند، شامل مولارها، و تنها 10 تا از بچه ها دندان هایی در یک بازه زمانی مناسب و نرمال رشد داشتند.

چطور میشه از بچه های اوتیسم در دندانپزشکی مراقبت کرد؟

اکثر اوقات، دندان دراوردن این بچه ها با تاخیره، به خاطر هیپرتروفی لثه، که به خاطر فنیتوئین پیش میاد.

اسیب های دندانی در بین بچه های اوتیسمی هم می باشد، که نیازمند یکسری مهارت ها هستند.

این بیماران حساسیت بالاتری نسبت به مال اکلوژن دارند، مثل ogival palate، بهم ریختگی دندان ها و اپن بایت.

 عادت های غلط دهانی و دندانی مثل بروکسیسم شبانه، پیچش زبان، و گازگرفتن لب، و نیز کندن لثه.

درمان های دندان بچه های اوتیسمی

محدودیت هایی که برای درمان دندانپزشکی هست!

در طی درمان، اصلی ترین چالش با توانایی بچه های اوتیسمی در ارتباط گیریه که کاهش پیدا می کنه.

مشکلات دیگری مثل کمبود ظرفیت برای مدیریت عواطف، حرکات تکراری بدن، به همراه کاهش توجه.

آستانه تحمل پایین هم باعث میشه که صداهای عجیب و غریب دربیارن.

استراتژی هایی که برای مدیریت این اتفاقات میشه در نظر گرفت :

نقش خانواده :

مشاوره با خانوده ست. آماده کردنشون پیش از ویزیت برای اولین باره، که هم برای والدین و هم برای تیم دندانپزشکی مناسبه.

این ملاقات پیش از ویزیت، به والدین کمک می کنه که آماده درمان دندانپزشکی بشن و مشکلات پیش امده مرتبط با رفتار کودک رو کنترل کنند.

زمینه های احتمالی در طول دندانپزشکی برای این مورد باید در نظر گرفته بشه، مثل استفاده از فلوراید، آمالگام، و قرار گرفتن در معرض محصولات دندانی با گلوتن و کازئین.

بحث برانگیزترین مورد کاربرد فلورایده، و نوروکسین که ممکنه روی تحریک دستگاه گوارش و فلوروز دندان تاثیر بگذاره.

بنابراین استفاده از فلوراید در بیماران مبتلا به اوتیسم بحث برانگیزه. مگر اینکه بیمار در معرض خطر بالایی از پوسیدگی دندان باشه.

آمالگام جز ترمیم های بادوامه، زمانی که کامپوزی میخواد استفاده بشه، یک نگرانی بالا میره، به خاطر اینکه شامل بیسفنول A هست که در یک بیماری غدد درون ریز تاثیر داره.

به طور کلی، رژیم غذایی بدون گلوتن، بدون کازئین در بیماران مبتلا به اوتیسم، توصیه می شود.

چون این بیماران دارای نشتی روده ای می باشند که دوره از آن به مولکول های بزرگتری مثل گلوتن در گندم، چاودار، حو و کازئین از محصولات لبنی نفوذ می کند.

این مولکول های بزرگ وارد جریان خون می شوند و تمایل به اثرات منفی روی عملکرد مغز و سیستم ایمنی دارند.

درباره مهسا رکنی

دکتر مهسا رکنی دندانپزشک کودکان , دندانپزشک اطفال , دندانپزشک کودک , دندانپزشکی کودکان بدون بیهوشی , دندانپزشکی اطفال با سدیشن

مطالب آموزشی 

دندانپزشک اطفال